ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ
Είναι μύθος ότι οι ουρολογικές παθήσεις συνδέονται με τους άνδρες μεγαλύτερης ηλικίας και περιστρέφονται γύρω από τον προστάτη. Τα ουρολογικά προβλήματα μπορεί να ξεκινήσουν ακόμα και από την εφηβική ηλικία, ενώ όλο και περισσότερο αφορούν τους νέους. Ποιες είναι όμως οι συχνότερες ουρολογικές παθήσεις που μας οδηγούν στην αναζήτηση ιατρικής βοήθειας;
Οι ουρολογικές παθήσεις περιλαμβάνουν
Παθήσεις του γεννητικού συστήματος του άνδρα – Το γεννητικό σύστημα του άνδρα αποτελείται από: τον προστάτη αδένα, τις σπερματοδόχους κύστεις, τους εκσπερματιστικούς πόρους, τους όρχεις και την επιδιδυμίδα.
Παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος ανδρών και γυναικών – Στο Ουροποιητικό σύστημα ανήκουν: οι νεφροί και οι ουρητήρες που αποτελούν το ανώτερο ουροποιητικό, η ουροδόχος κύστη, ο προστάτης αδένας και η ουρήθρα που αποτελούν το κατώτερο ουροποιητικό.
Παθήσεις του πυελικού εδάφους της γυναίκας – Το πυελικό έδαφος της γυναίκας αποτελείται από ένα σύνολο μυών και συνδέσμων που συγκρατεί και στηρίζει τα όργανα της πυέλου και παίζει σημαντικό ρόλο στην εγκράτεια ούρων και κοπράνων.
Οι παθήσεις του ουροποιογεννητικού συστήματος μπορεί να οφείλονται σε:
- Λοιμώξεις (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, επιδιδυμίτιδα, ορχίτιδα, προστατίτιδα)
- Λιθίαση (νεφρού, ουρητήρα, ουροδόχου κύστης)
- Κακοήθη νεοπλάσματα (μπορεί να προσβάλουν όλα τα όργανα του ουροποιογεννητικού συστήματος)
- Συγγενείς παθήσεις (στένωση πυελοουρητηρικής συμβολής, συγγενείς παθήσεις της ουρήθρας και των έξω γεννητικών οργάνων)
- Δερματικές παθήσεις των γεννητικών οργάνων
- Δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους (ακράτεια ούρων)
- Δυσλειτουργία των οργάνων και συστημάτων που εμπλέκονται στην λειτουργία της στύσης και της εκσπερμάτισης
- Αύξηση της ηλικίας (υπερπλασία προστάτη, μείωση της τεστοστερόνης σε ηλικιωμένους άνδρες)
Παθήσεις προστάτη αδένα
Ο προστάτης είναι ένας μικρός αδένας που βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη και περιβάλλει την ουρήθρα. Το βάρος του προστάτη είναι περίπου 15gr και έχει σχήμα καρυδιού
- Η προστατίτιδα είναι ο γενικός όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει τη φλεγμονή του προστάτη. Είναι η πιο συχνή ουρολογική πάθηση σε άντρες κάτω των 50 ετών
- Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη ονομάζεται η αύξηση του αδένα που παρατηρείται μετά τα 40 έτη. Συχνά συμπιέζει το τοίχωμα της ουρήθρας κυκλοτερώς, αλλά και την κύστη προς τα πάνω, προκαλώντας διαταραχές στην ούρηση
Ο καρκίνος του προστάτη είναι ο συχνότερος καρκίνος στους άντρες. Η πάθηση δεν δίνει κανένα σύμπτωμα στα αρχικά στάδια, όπου η νόσος είναι αντιμετωπίσιμη. Η έγκαιρη διάγνωση είναι εφικτή και γίνεται μόνο με τον ετήσιο προληπτικό έλεγχο.
Παθήσεις των γεννητικών οργάνων του άντρα
- Καρκίνος του πέους – μια σχετικά σπάνια πάθηση που παρουσιάζεται σε άνδρες άνω των 60 ετών. Έχει βρεθεί ότι ο καρκίνος του πέους σχετίζεται με στελέχη του ιού HPV (των ανθρωπίνων θηλωμάτων-κονδυλώματα). Η κακή υγιεινή της περιοχής είναι ένας λόγος εμφάνισης της πάθησης αυτής
- Ο καρκίνος των όρχεων είναι το πιο σύνηθες κακοήθες νεόπλασμα στα αγόρια και στους νέους άνδρες ηλικίας 15-34 ετών. Παρουσιάζεται συνήθως σαν μια ανώδυνη σκληρή διόγκωση του όρχεως, το οποίο διαπιστώνει συχνά ο άρρωστος μόνος του, τυχαία σε αυτοψηλάφηση. Για αυτό είναι καλό τακτικά οι άνδρες να ψηλαφούν τους όρχεις τους. Η έγκαιρη διάγνωση οδηγεί σε εξαιρετικά θεραπευτικά αποτελέσματα
Άλλες παθήσεις των γεννητικών οργάνων του άντρα είναι: Νόσος του Peyronie(Ινώδης σκλήρυνση του πέους), Συγγενής κάμψη του πέους, Κάταγμα του πέους, Επιδιδυμίτιδα του όρχι.
Ουρολογικές Παθήσεις Παιδιών
Η Νυκτερινή ενούρηση χρησιμοποιούμε συνήθως σαν όρο για ηλικίες μεγαλύτερες των 5 ετών. Είναι συχνότερη στα αγόρια. Υπάρχει οικογενειακή προδιάθεση και ξέρουμε ότι είναι πολύ πιο πιθανή η ενούρηση αν ένας ή και οι δύο γονείς έχουν αντίστοιχο ιστορικό
- Η Φίμωση χαρακτηρίζεται από αδυναμία αποκάλυψης της βαλάνου του πέους συνήθως λόγω ουλώδους στένωσης. Η φίμωση μπορεί να είναι είτε συγγενής (σε νεογνά και παιδιά), είτε επίκτητη σε μεγαλύτερες ηλικίες
- Η Παραφίμωση είναι μια επείγουσα καταστάση, στην οποία είναι αδύνατη η επιστροφή της ακροποσθίας στην κανονική της θέση και στραγγαλίζεται η βάλανος από το στενεμένο δέρμα
- Η Κρυψορχία είναι η παθολογική κατάσταση κατά την οποία ο ένας ή και οι δύο όρχεις δεν έχουν κατεβεί στη φυσιολογική τους θέση από την κοιλιά του εμβρύου όπου βρίσκονται φυσιολογικά μέχρι τον 7ο μήνα της εγκυμοσύνης
- Ανελκόμενος όρχις είναι ένας όρχις που μπορεί να κινείται πάνω και κάτω ανάμεσα στο όσχεο και στην βουβωνική χώρα.
Ουρολογικές παθήσεις στη Γυναίκα
- Η Κολπική πρόπτωση συμβαίνει όταν όργανα του πυέλου (λεκάνης) προεξέχουν ή πέφτουν μέσα στο κολπικό τοίχωμα. Αντικειμενικό εύρημα κατά την κολπική εξέταση είναι η διαπίστωση ότι κάτι προεξέχει. Οφείλεται κυρίως λόγω της αποδυνάμωσης των μυών και συνδέσμων της πυελικής περιοχής. Ενδεικτικά αίτια αυτής της αποδυνάμωσης μπορεί να είναι ο τοκετός, οι επεμβάσεις στην περιοχή, η εμμηνόπαυση, η παχυσαρκία, η γύρναση ή και η οικογενειακή προδιάθεση
- Οι Υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις επανεμφανίζονται μετά από πλήρη φαρμακευτική αγωγή και ιατρική παρακουλούθηση. Χαρακτηρίζονται ως υποτροπιάζουσες εάν εμφανίζονται περισσότερο από 3 φορές τον χρόνο. Τα συμπτώματα επανεμφάνιζονται συνήθως εντός 2 εβδομάδων μετά τη θεραπεία. Η πιο συχνή μορφή είναι οι κυστίτιδες. Τα συμπτώματα συνήθως είναι τσούξιμο, κάυσος ή άλγος κατά την ούρηση, συχνουρία, επιτακτική ούρηση, αιματουρία
- Η Ακράτεια ούρων στις γυναίκες είναι η χωρίς τη θέληση διαφυγή ούρων κατά την διάρκεια της ημέρας και νύχτας. Παρουσιάζεται συνήθως μετά από βήχα, γέλιο, φτέρνισμα, τρέξιμο, χορό, έντονη κίνηση. Κάποιες φορές μπορεί να συνυπάρχουν ψυχολογικά προβλήματα, δυσοσμία, ουρολοιμώξεις και δερματικές αλλοιώσεις (μυκητιάσεις).
Λιθίαση Ουροποιητικού Συστήματος
Λιθίαση ουροποιητικού είναι η δημιουργία λίθου μέσα στην αποχετευτική μοίρα του ουροποιητικού συστήματος. Πολλοί ασθενείς εμφανίζονται συμπτώματα, όταν κάποιος λίθος βρεθεί μέσα στον ουρητήρα και εμποδίζει τη ροή των ούρων από τα νεφρά. Το συνηθέστερο σύμπτωμα είναι ο κολικός του νεφρού (έντονος πόνος στην περιοχή των νεφρών, που μπορεί να αντανακλά στην κοιλιά, στην κύστη ή στα έξω γεννητικά όργανα). Ανάλογα με την εντόπιση, έχουμε
- Λιθίαση των νεφρών (νεφρολιθίαση)
- Λιθίαση των ουρητήρων (των σωλήνων που μεταφέρουν τα ούρα από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη)
- Λιθίαση της ουροδόχου κύστης
- Λιθίαση της ουρήθρας
Καρκίνος του νεφρού
Η πλειοψηφία των νεφρικών όγκων παραμένει ασυμπτωματική μέχρι να αναπτυχθεί προχωρημένη νόσος. Τα σημεία και τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως καθυστερημένα και δεν είναι ειδικά. Η κλασσική τριάδα συμπτωμάτων (οσφυϊκός πόνος, αιματουρία και ψηλαφητή κοιλιακή μάζα) εμφανίζεται σε λιγότερο από το 10% των ασθενών.
Η αιματουρία είναι το πιο συχνό σύμπτωμα και εμφανίζεται στο 40-60% των ασθενών. Οσφυϊκός πόνος μπορεί να εμφανιστεί στο 40% των ασθενών. Ψηλαφητή μάζα εμφανίζεται στο ένα τρίτο των ασθενών.
Γενικά συμπτώματα όπως κόπωση, αδυναμία, απώλεια βάρους, ναυτία, πυρετός ή νυκτερινοί ιδρώτες υποδηλώνουν προχωρημένη νόσο. Παρανεοπλαματικά σύνδρομα εμφανίζονται στο 10-40% των ασθενών.
Διαβάστε εδώ για τις Θεραπείες Ουρολογικών Παθήσεων και για την Πρόληψη Ουρολογικών Παθήσεων
Περισσότερες πληροφορίες στο: https://www.imop.gr/uroinfo
στο http://urology.med.uth.gr/gia-astheneis/chrisimes-plirofories/
και κατευθυντήριες οδηγίες της Ε.Α.U. στα ελληνικά, https://uroweb.org/guidelines